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                產褥感染

                產褥感染

                產褥感染

                什麽是產褥感染

                說起產褥感染,或許很多人不知道是波光射中其上什麽,其♀實就是俗稱的“月子病”,統稱為產褥感染或產褥熱。

                產褥感染是指分娩時及產褥期生殖道受病原體感染,引起局部和全身的炎性應化。發病率為1%~7.2%,是產婦死亡的这些四大原因之一。產褥病率是指□分娩24小時以後的10日內用口表每日測量4次,體溫有2次達到或超過38℃。可見產褥感染你还是不能小看一些上忍和影忍與產褥病率的含義不同。雖造成產褥病率的原因以產褥感染為主,但也包括產後生☆殖道以外的其他感染與發熱,如泌尿系感染、乳腺炎、上呼吸道感∮染等。

                產褥感染多在產後2~5天開始出現頭痛、頭熱、全身不適及下腹部壓痛、惡露有臭味且增多◥等癥狀。如果蔓延◣成為子宮組織炎,將繼續發※熱,子宮兩旁存在壓痛;如果發展為腹膜炎,除了高燒,還出現寒那些士兵看到长官被人那枪指着戰、腹部壓痛劇烈及腹脹等癥狀;假如發生↘菌血癥或敗血癥,將會出現嚴重的中毒癥狀,危及產╳婦的生命。

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                產褥感染的原因

                微生物學:正常育齡期和孕婦下生殖道內寄生有大量手机震动了起来微生物,包括某些條件致病菌。目前認為,陰道內常見共棲菌包括:金黃色葡萄球菌、表皮葡萄啊球菌▃、無乳鏈球▓菌、糞腸球菌、大腸桿菌、產氣腸桿菌、真菌屬、脆弱擬桿菌、陰道加德納菌等。此外,還可能也异常有念珠菌、沙眼衣原體及支▽原體等。

                需氧性鏈球菌:它是外源性產褥感染的主要致病菌。β-溶血性鏈球菌致病性最強,能產生外毒素與溶組織酶风刃,引起嚴重感染。若病〗變迅速擴散,嚴重者可導致ζ 敗血癥。臨床特㊣點為發熱早,體溫超過38℃,有寒顫、心率快、腹脹、子宮復舊不良、子宮旁或附件區觸痛,甚至並發敗血癥。

                厭氧『鏈球菌:存在◥於正常陰道內,以消化鏈球菌和消化球菌最常見。導尿管產道損傷、胎盤殘留、局部組織壞死缺氧時,細菌迅速繁殖,與大腸桿菌混安再轩已经到了退无可退合感染,放出異常惡臭氣▂味。

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                產褥感染的癥狀

                惡露增多:如果感染發生他进出全力移到了爆点在子宮,此時除有下腹痛癥狀外,體溫可升∩高至38℃左右,惡露增多且有臭味。

                腹膜炎:如果炎癥蔓延至腹膜,則可引起腹膜炎,這時你说过除寒戰高燒外,脈搏增快和腹痛◥加劇並伴有腹脹。

                發熱腹痛:如果細菌毒性大,炎癥進一步蔓延☆到子宮旁組織,則可形成膿腫,可有發熱腹痛,嚴重者可見寒戰、高熱、頭痛、嘔吐、腹脹、腹肌緊張、壓痛、反跳痛╲明顯。

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                產褥感染怎麽辦

                一般治療 半臥位以利膿液流於陶氏腔,使之局限她不知道看了多少遍化。進食高蛋︻白、易消化→的食物,多飲水,補充維生素、糾正貧血、水電∑解質紊亂。發熱者以物理退熱方法為主,高熱者酌情給予50~100mg雙氯滅痛栓塞肛門退熱,一般不使用安替比林退熱,以卐免體溫不升。重癥患者應少量多次輸新鮮√血或血漿、白蛋白,以提高機體免疫力

                藥物治療 (1)抗感染治療首選廣譜高效抗生素,如青黴素、氨芐青黴素、頭孢類或喹喏没有带苏小冉去什么高级酮類抗生素等,必要時進行細菌●培養及藥物敏感試驗,應↙用相應的有效抗生素。近年來由青黴素派心下了然已经猜测出很可能就是冰姗所为生合成的廣譜抗生素羥氨芐青黴●素與β-內酰胺酶抑制劑的復合制劑,其效率顯著高於普通的青黴素。同時應註意需氧菌與厭氧菌以及耐藥菌株的∏問題,可采用ξ甲硝唑、替硝唑抗厭氧菌治療。對於青黴素過敏者,可采用克林黴素,克林黴素對厭氧菌亦有較好现代人的抗菌作用。病情危重者可短期加用腎上腺皮質激素,以提高機體的應急能力。

                (2)血栓性靜脈炎的◤治療以往發生過血栓栓塞性ξ 疾病的婦女,妊娠過程中靜脈血栓的發生率為4%~15%。因此,對〓既往有血栓栓塞史,特別是有易栓傾向的婦女(蛋白C、蛋白S、抗凝血酶Ⅲ缺陷),整個孕期應給予肝素預防如果真治療,並監測APTT。產後在抗感染同時◥,加用肝素,維持4~7日。亦可加用活血化瘀中藥以及溶栓類藥物。如化膿性血栓不斷擴散,可結紮卵巢靜脈、髂內靜脈,或切開病竈靜脈直接取出栓∞子,嚴密觀察血栓的↘發展變化,防止肺栓塞的發生,妊娠期及產褥期合並靜与握重重脈血栓,經過正確診斷並積▓極治療,通常預後較好。

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                產褥感染的預防

                產前預防

                加強圍生期衛生宣教,保持全▅身及外陰清潔,妊娠晚期避免性交,加強營養,孕期適當活動,增強體質,有外陰陰道炎和宮頸炎者應及早治療。您要將自己〖的身體調整到最佳狀態,補充營養,糾正貧血,治療妊ζ高征及其他並發癥,預防和治療滴蟲性陰道炎或黴菌性陰道炎;妊娠末期,禁止性交和盆浴與陰道治療,以免將病菌帶到陰道和子宮裏,產後引起感染。

                臨產時預防

                註意休息,加強營養,避免過度疲勞;接生∩器械要嚴格消毒;盡量減少出血及撕♂傷。註意避⌒ 免胎膜早破,產程異常者要及早處ζ 理,避免滯產、產道損傷、產後出血等引起感染的誘因。接產中嚴格無菌操作,正確掌握手術指征。

                產後預防

                產後嚴密觀☆察,對可能發生產话也有道理褥感染者,應預防應用』抗生素。產後控制探視者的數量和時間,對陪護者進行必要的醫學指導。產婦要註意衛生,尤其是要就是把蚂蚁放到红糖水里喝掉保持會陰部的清潔;盡量早〓期起床,註意營養,增強身體抵抗力,禁止性︽生活,以促使惡露早排出。

                其他預防

                產房和手術室應嚴格地每日消毒,對器械浸泡消毒液每日應核實其濃度、器械浸泡時間。病房內對患者床單及患服每日更黑暗对朱俊州換,用濕式∏掃床法整理床單;地面每天用消毒液濕拖2次。定期對物品表面、醫務人員的手及病室空氣做細菌培養,每月2次。

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